Jedność

JAKIE SĄ OBJAWY

ANEMII?

UKŁAD SERCOWO-NACZYNIOWY

NIEDOKRWISTOŚĆ (ANEMIA)

Enrica Morra – ordynator Oddziału Hematologii w Szpitalu Niguarda w Mediolanie

anemii (niedokrwistości) mówi się, gdy

stężenie hemoglobiny we krwi spada po-

niżej 13 g/dl u mężczyzn i poniżej 12 g/dl

u kobiet. Hemoglobina obecna w czerwo-

nych krwinkach jest białkiem zawierają-

cym żelazo, a jej zadaniem jest transport

tlenu do tkanek.

Jakie są najbardziej powszechne formy anemii?

Najbardziej rozpowszechniona jest anemia z niedoboru

żelaza, zwana inaczej niedokrwistością syderopeniczną,

która zawiera się w szerszej kategorii niedokrwistości

mikrocytarnych, a więc występujących przy krwinkach

czerwonych małych i o niskiej zawar-

tości hemoglobiny – wyjaśnia profesor

Enrica Morra, ordynator Oddziału He-

matologii w Szpitalu Niguarda w Me-

diolanie. – Należy odróżnić anemię

syderopeniczną od innego rodzaju nie-

dokrwistości mikrocytarnej, o podłożu genetycznym,

tzw.

beta-talasemii

, zwanej również

niedokrwistością

śródziemnomorską

, która u tzw. zdrowych nosicieli po-

woduje lekką niedokrwistość. Spośród najbardziej roz-

powszechnionych form niedokrwistości należy wymie-

nić także anemię towarzyszącą infekcjom przewlekłym,

przewlekłym chorobom zapalnym oraz nowotworom.

Często mamy też do czynienia z niedokrwistością u osób

starszych, zazwyczaj spowodowaną czynnikami wielo-

rakiego typu. Rzadziej natomiast spotykana jest nie-

dokrwistość spowodowana niedoborem dwóch innych

elementów (poza żelazem) niezbędnych w procesie wy-

twarzania hemoglobiny i czerwonych krwinek, to jest

witaminy B12 i kwasu foliowego.

Jakie są typowe objawy niedokrwistości?

Niezależnie od przyczyny choroby, najczęstszymi objawa-

mi są: bladość skóry i błon śluzowych, uczucie zmęczenia,

zadyszka podczas wysiłku, kołatanie serca. W przypadku

anemii syderopenicznej mogą też wystąpić takie sympto-

my jak sucha skóra, osłabienie paznokci, łamliwość i wy-

padanie włosów, niewielkie owrzodzenia w kącikach ust

(zajady), obniżona wydajność w szkole, depresja czy nie-

właściwe odczuwanie smaków.

Jakie są przyczyny anemii syderopenicznej?

Przyczyny mogą być różne: niewłaściwa ilość żelaza do-

starczanego do organizmu w przypadku diety ubogiej

w mięso, zwiększenie zapotrzebowania na żelazo na

niektórych etapach naszego życia (wzrost, ciąża, kar-

mienie piersią), zmniejszone przyswajanie żelaza (np.

w przypadku schorzeń takich jak celiakia), utrata krwi

spowodowana czynnikami fizjologicznymi (cykl men-

struacyjny) lub chorobami, przede wszystkim dotyczący-

mi żołądka i jelit (hemoroidy, uchyłki, nowotwory, nieżyt

żołądka).

Jak diagnozuje się anemię syderopeniczną?

W badaniu krwi stwierdza się, że krwinki czerwone są

mniejsze i jaśniejsze niż normalnie, poziom hemoglobi-

ny jest obniżony, podobnie stężenie żelaza w surowicy

i ferrytyna, podczas gdy transferyna jest w normie lub

podwyższona. Po stwierdzeniu niedokrwistości sydero-

penicznej konieczne jest odnalezienie jej przyczyny, a do

tego mogą być potrzebne kolejne badania, takie jak ba-

dania na obecność przeciwciał przeciw transglutaminazie

w celu wykluczenia celiakii czy badanie na obecność krwi

utajonej w kale, które pozwala na wykrycie ewentualnych

problemów jelitowych.

Jak się leczy anemię syderopeniczną?

Eliminując przyczyny lub zapobiegając niedoborom żela-

za poprzez stosowanie odpowiedniej diety i preparatów na

bazie żelaza. Na takie uzupełnianie niedoborów dobrze

reaguje 90% chorych, w innych przypadkach konieczne

jest podawanie żelaza dożylnie. Leki doustne należy przyj-

mować na czczo, przed posiłkami, wtedy przyswajalność

jest lepsza, ale jeśli wystąpią jakieś problemy związane

z układem pokarmowym, preparaty można przyjmować

podczas posiłków.

Objawy: bladość skóry,

zadyszka i kołatanie serca

