Jedność

Opuchlizna

, czyli

obrzęk

na kostkach to powszechny problem, którego bezpośrednią przyczyną jest

nagromadzenie płynów w wolnych przestrzeniach międzykomórkowych. Może to być tylko przejścio-

we schorzenie o niewielkich objawach, będących wynikiem kłopotów z krążeniem żylnym, może być

jednak także oznaką poważnych zaburzeń, których nie wolno lekceważyć

PRZESTRZEŃ

MIĘDZY-

KOMÓRKOWA

KREW

KOMÓRKI

PRZYCZYNY

NIEWYDOLNOŚĆ ŻYŁ I ŻYLAKI

LEKI

CHOROBY NEREK

CHOROBY REUMATYCZNE

CHOROBY WĄTROBY

NIEWYDOLNOŚĆ SERCA

Oprócz wysokich temperatur i długiego przeby-

wania w pozycji stojącej najczęściej przyczyną

opuchniętych kostek są:

Żylaki to poszerzone, wydłużone i poskręca-

ne żyły powierzchowne, w których przepływ

krwi jest utrudniony. Są najbardziej

widocznym symptomem niewydolności

żył, a opuchnięte kostki to typowy przykład

objawu patologicznego. Bywa, że obrzęk

jest objawem zakrzepicy żył głębokich

Patologia ta występuje na skutek chorób serca,

które nie jest w stanie pompować wystarczająco

dużo krwi do innych narządów. W wyniku zastojów

krwi żylnej oraz ograniczonej wydolności nerek

w zakresie eliminowania wody i sodu może zwięk-

szyć się ilość płynów zatrzymywanych w tkankach,

przede wszystkim na poziomie nóg i stóp

Obrzęk kostek może być sygnałem, że coś

niedobrego dzieje się z naszą wątrobą,

np. w związku z marskością wątroby lub

innymi zmianami spowodowanymi alkoholem

lub wirusami żółtaczki typu B i C. Przy takich

schorzeniach wątroby spada poziom stężenia

albumin we krwi, co z kolei sprzyja groma-

dzeniu się płynów w przestrzeniach pozakomór-

kowych tkanki łącznej i powstawaniu obrzęków

Obrzęk kostek może towarzyszyć zapaleniu stawu,

czasem nawet artrozie. Bywa, że proces zapalny

powoduje ból i obrzęk kostek

Niektóre leki na nadciśnienie, jak np.

blokery kanału wapniowego, mogą

mieć działanie uboczne w postaci

zatrzymania wody i obrzęku kostek

Zespół nerczycowy, niewydolność nerek czy

kłębuszkowe zapalenie nerek mogą spowodować

pojawienie się obrzęku w okolicy kostek, ponieważ

nerki nie eliminują wówczas w wystarczający spo-

sób płynów i soli z organizmu

OBJAWY

Obrzęk

obydwu kostek

Zazwyczaj jest konsekwencją problemów

związanych z zatrzymaniem wody w ustroju,

którego przyczyny mogą być różne: niewy-

dolność nerek, choroby serca, niewydolność

wątroby, niektóre leki

Obrzęk

tylko jednej kostki

Prawdopodobnie jest objawem proble-

mu miejscowego związanego z krąże-

niem, np. ostrym objawem zakrzepicy żył

lub lokalnego zapalenia; może też być

konsekwencją doznanego urazu

DIAGNOZA

LECZENIE

Diagnoza przebiega

w oparciu o dokładne

badanie lekarskie

i ewentualnie inne

badania specjalistycz-

ne, którymi mogą być:

echokardiografia

, jeśli

podejrzewa się pro-

blemy z sercem;

USG

dopplerowskie

color-

-doppler

w przypadku

prawdopodobnych

kłopotów z żyłami;

badanie czynności ne-

rek czy wątroby

, jeżeli

podejrzewa się choroby

tych organów

Możliwe metody leczenia są różne

w zależności od przyczyny obrzęku

Jeżeli przyczyną jest niewydolność żył, moż-

na starać się jej zapobiec poprzez ćwiczenia

fizyczne,

skarpety uciskowe

oraz unosząc

stopy podczas snu. W przypadku zakrzepicy

żył należy zastosować leczenie

lekami prze-

ciwzakrzepowymi

Kiedy obrzęk związany jest z przyjmowaniem

leków na nadciśnienie, takich jak np. blokery

kanału wapniowego, lekarz może zapropo-

nować inny lek

W przypadku niewydolności serca należy

dobrze zdiagnozować chorobę i wdrożyć od-

powiednie leczenie, uwzględniając również

obrzęki nóg

Obecność innych objawów poza

opuchlizną i specyficzne cechy obrzęku

mogą pomóc w ustaleniu jego przy-

czyny

Obrzęk obydwu kostek oraz powiek

Zespół nerczycowy

Obrzęk obydwu kostek oraz brzucha

Dysfunkcja wątroby

Obrzęk obydwu kostek oraz zadyszka

Niewydolność serca

Ból jednej kostki, uczucie ciężkości

i zmiana koloru skóry

Zakrzepica żył

głębokich

Obrzęk jednej lub obydwu kostek, ból,

zaczerwienienie i sztywność poranna

Zapalenie stawu

OBJAWY POWIĄZANE

MOŻLIWE PRZYCZYNY