19 / 21
Czym jest zawał
Jedna z tętnic wieńcowych,
w których płynie krew do komó-
rek mięśnia sercowego, staje się
niedrożna
Blaszka
miażdżycowa
W jednej z tętnic wieńcowych
tworzy się„korek”, który
blokuje przepływ krwi
Jeżeli niedrożność trwa
dość długo, część serca
poniżej tętnicy pozo-
staje bez tlenu, co może
wywołać martwicę, czyli
obumarcie komórek
1
2
CO ROBIĆ
Sprawdzić, czy ból w klatce piersio-
wej trwa dłużej niż dziesięć minut
Jeżeli ból trwa dalej i ma
cechy typowe dla bólu
serca (por. kolumna po
prawej stronie), zadzwonić
po pogotowie
W szpitalu przepro-
wadza się diagnozę za
pomocą elektrokardio-
gramu oraz mierzy się
poziom enzymów uwal-
nianych przez komórki
serca do krwi
MOŻLIWE PRZYCZYNY BÓLUW KLATCE PIERSIOWEJ
Z POWODU SERCA
Z INNYCH POWODÓW
Angina Prinzmetala lub zawał
Przepływ krwi w naczyniach wieńcowych ustaje.
W przypadku anginy niedrożność trwa zaledwie
kila minut, w przypadku zawału jest trwała
Zapalenie osierdzia
To stan zapalny zewnętrznej powłoki serca. Ból
jest podobny do tego odczuwanego przy zawale,
ale przy zmianie pozycji może się przemieszczać
i zmieniać natężenie
Wypadnięcie zastawki dwudzielnej
To wada występująca przy zamykaniu się jednej
z zastawek serca. Może powodować ból podobny
do kłucia szpilką, często towarzyszą mu kołatanie
serca, uczucie zmęczenia, trudności z oddycha-
niem, a także uczucie niepokoju, migrena czy
kłopoty ze snem
Skurcze przedwczesne pozazatokowe
Nazwą tą określa się przedwczesne uderzenia
serca, które czasem odczuwane są jako krótko-
trwały, ale ostry ból lub jako uczucie napięcia
w lewej części klatki piersiowej
Zator płucny
Skrzep blokuje naczynie płuca, ból jest
podobny do tego odczuwanego przy zawale,
występują ogólne trudności z oddychaniem
Choroby układu oddechowego
W zapaleniu opłucnej ból jest większy przy
głębokim wdechu lub przy kaszlu. W przypadku
odmy opłucnowej (powietrze w jamie opłuc-
nej), ból jest przeszywający jak ukłucie nożem
i narasta przy oddychaniu
Niepokój
Czasemmoże powodować ból w klatce pier-
siowej, trudności z oddychaniem, kołatanie
serca czy zawroty głowy. Ból może przybierać
różnorakie formy, często choremu się wydaje,
że jest to ból serca
Refluks przełyku
Powoduje pieczenie i ból za mostkiem, przede
wszystkim po posiłku lub w pozycji leżącej; czę-
sto towarzyszy mu wydostawanie się kwaśnych
płynów z żołądka
CECHY CHARAKTERYSTYCZNE
BÓLU SERCA
GDZIE SIĘ ZACZYNA I W JAKIM KIERUNKU PROMIENIUJE
JAK JEST OPISYWANY
CO POWODUJE NASILENIE BÓLU
JAKIE INNE OBJAWY MOGĄ MU TOWARZYSZYĆ
JAK DŁUGO TRWA
CZYNNIKI RYZYKA
PALEC CZY OTWARTA DŁOŃ
Zazwyczaj (choć nie zawsze) zaczyna się za most-
kiem, po lewej stronie klatki piersiowej lub w okolicy
wpustu żołądka
Ma tendencję do promieniowania w kierunku rąk
(zwłaszcza lewej), ramion, pleców, szyi i szczęki
Często jako ból podobny do tego odczuwanego przy
uderzeniu pięścią, przy mocnym uścisku, jako uczucie
ciężkości, jakby się było przygniecionym kamieniem
Jeżeli na pytanie:„Gdzie pan/pani odczuwa ból?”,
pacjent odpowiada, wskazując precyzyjnie palcem
na określony punkt, zazwyczaj nie ma powodów do
obaw, jeżeli natomiast dotyka klatki piersiowej otwar-
tą dłonią, możliwe jest, że chodzi o problemy z sercem
Nasila się przy wysiłku
Nie nasila się przy uścisku na klatkę piersiową
Nie nasila się przy oddychaniu
Nudności
Pocenie się
Trudności z oddychaniem
W przypadku anginy piersiowej (bólu wieńcowego
– chwilowej niedrożności naczyń wieńcowych), ból
mija po paru minutach, jeżeli natomiast mamy do
czynienia z zawałem, ból nie ustaje, a wręcz narasta
Wiek – powyżej 55 lat u mężczyzn i powyżej 65 lat
u kobiet
Obecność choroby kardiologicznej
Przypadki występujące w rodzinie
Wiek
55 65
LICZBY
112
ok.
100 000
15%
5%
63
lata
74
lata
Liczba zawałów
w Polsce każdego
roku
Odsetek pacjentów,
którzy po zawale
serca umierają
w ciągu roku,
ponieważ nie kon-
tynuują leczenia
Liczba pacjentów,
którzy przechodzą
zawał serca przed
ukończeniem
40. roku życia
Średni wiek
mężczyzn, którzy
trafiają do szpitala
z zawałem serca
Średni wiek kobiet
hospitalizowanych
z powodu zawału
serca