Previous Page  20 / 21 Next Page
Information
Show Menu
Previous Page 20 / 21 Next Page
Page Background

JAKIE SĄ OBJAWY

ZATORU PŁUCNEGO?

UKŁAD SERCOWO-NACZYNIOWY

ZATOR PŁUCNY

Sergio Harari

– ordynator Oddziału Pulmonologicznego Szpitala San Giuseppe w Mediolanie

Z

ator płucny często nie zostaje rozpoznany.

Konsekwencje są bardzo poważne: w trzech

przypadkach na dziesięć taka sytuacja koń-

czy się śmiercią. Dlatego też, jeśli zauważy-

my podejrzane objawy, należy natychmiast

szukać pomocy lekarskiej. Zator płucny to

ostra niedrożność jednego lub kilku rozgałę-

zień tętnicy płucnej, spowodowana zazwyczaj

skrzepniętą krwią, zwaną inaczej zakrzepem, który po-

chodzi z innych części organizmu. Razem z zakrzepicą żył

głębokich, spowodowaną obecnością przeszkody w postaci

zakrzepu, który uniemożliwia krążenie krwi w żyłach, za-

tor jest jedną chorobą zwaną żylną chorobą zatorowo-za-

krzepową. W 95% przypadków zator ma

swój początek w zakrzepicy żył głębokich

(w 70% przypadków w żyłach głębokich

kończyn dolnych), a tylko w pozostałych

przypadkach przyczyną jest materiał nie-

zakrzepowy (gaz, płyny czy tłuszcze).

Co powoduje powstawanie zakrze-

pów?

Ogólnie rzecz biorąc, zakrzep powstaje, kiedy występują

zastoje krwi w żyłach – wyjaśnia Sergio Harari, ordyna-

tor Oddziału Pulmonologicznego Szpitala San Giuseppe

w Mediolanie. – Może mieć to miejsce, gdy przez dłuż-

szy czas jesteśmy unieruchomieni, na przykład po zabie-

gach chirurgicznych, w następstwie zawałów, złamań czy

w przypadku osób starszych unieruchomionych w łóżku.

Jednak powstawanie zakrzepów może być też spowodo-

wane skłonnością krwi do krzepnięcia, zjawiskiem typo-

wym przy niektórych chorobach.

Kiedy należy podejrzewać zator płucny?

Powinny nas zaniepokoić objawy nagłe, na przykład kiedy

brakuje nam powietrza, odczuwamy ból w piersiach czy

mamy kaszel z wydzieliną ze śladami krwi lub przyśpie-

szone bicie serca, szczególnie jeśli objawy te pojawiły się

na przykład po dłuższej podróży samolotem lub po zabie-

gu chirurgicznym. W niektórych przypadkach symptomy

mogą być na tyle niewyraźne, że zostaną mylnie odczy-

tane jako zaostrzenie się chronicznego stanu zapalnego

oskrzeli lub zapalenia płuc. Czasem występują też objawy

mniej charakterystyczne, jak szybkie męczenie się, poce-

nie, uczucie niepokoju, obrzęk i ból łydki. Bywa też tak,

że pacjenci skarżą się jedynie na spłycenie oddechu i trud-

ności z oddychaniem.

Jak powinniśmy się zachować?

Aby nie ryzykować, najlepiej natychmiast udać się na

ostry dyżur, gdzie dokładna ocena lekarska i odpowiednie

badania pozwolą zrozumieć, czy objawy świadczą o zato-

rze płucnym. Należy przy tym podkreślić, że nie zawsze

można ustalić, gdzie taki zakrzep ma swoje początki.

Może na przykład pochodzić z nóg, ze splotów hemoro-

idalnych czy z okolic miednicy.

Jak się leczy zator płucny?

Heparyną, lekami trombolitycznymi i przeciwzakrzepo-

wymi doustnymi. Leki trombolityczne stosuje się jedynie

w przypadkach, gdy zator jest duży i zakrzep musi zo-

stać szybko rozpuszczony. Jeżeli zator nie jest poważny,

zazwyczaj podaje się dożylnie w sposób ciągły preparat

heparyny lub do dwóch razy dziennie wstrzykuje się pod-

skórnie heparynę drobnocząsteczkową wraz z doustnym

podaniem warfaryny. Kiedy minie ostre stadium choroby,

zawiesza się podawanie heparyny, natomiast warfarynę

podaje się jeszcze przez okres co najmniej trzech miesięcy,

aby uniknąć nawrotów.

22

Alarmem powinny być takie objawy

jak krótki oddech, przyśpieszone

bicie serca, ból i kaszel